首先在临床表现上，如果出现阴囊内有囊性的肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。且伴阴囊下坠、胀痛和牵扯感时，均需要考虑是否为鞘膜积液。同时睾丸鞘膜积液通常呈球形或者卵圆形、表面光滑、有弹性和囊样感，没有压痛。通常触摸不到睾丸和附睾。透光试验通常为阳性。如果积液为脓性、血性或者乳糜性，那么透光试验为阴性，通过借助B超检查，在病变部位通常呈液性暗区。