急性右心室梗死可并发心源性休克，高度房室传导阻滞，室颤就心律失常及机械并发症。心源性休克大约在10%的急性右室内梗死的患者，会发生严重的低心排血量和心源性休克的临床征象。从发病到休克发病的间隔时间，平均为44小时，休克在下壁梗死的患者中的较常见，与病死率相关，说明右室功能不良起着决定的作用。

高度房室传导阻滞，是急性右心室左室下壁梗死最常见的早期症状。其发生率远远高于单纯的左下梗死下壁梗死的12%，可高达48%到50%。右室梗死患者因高度的房室传导阻滞所导致的心动过缓及房室协调收缩性丧失，使血流动力学恶化。

因此住院期间，高病之类的一个独立的预测因素。室颤性心律失常，下壁梗死伴有右心功能不全的患者比右心功能正常的患者，更易发生防性的心律失常和心房纤颤。右室梗死机械并发症，如右室游离壁的破裂，室间隔的穿孔和乳头肌功能的锻炼。