子宫穿孔时大部分能够通过b超发现，因为：

1.子宫穿孔的时候，患者的子宫血管会受到损伤，这个时候会出现内出血的症状，只要通过b超检查，可以通过显示器查看到子宫穿孔的位置，还有一个就是内出血的量大概有多少，都是通过b超发现。

2. 而且子宫穿孔之后，患者的阔韧带会出现血肿，这个时候子宫也会变得肿大起来，一般正常的子宫大小都是比较正常的，但是出现子宫穿孔的患者，子宫的阔韧带会增大，所以通过b超检查的时候，可以看到子宫会比较正常的子宫偏大一点，而阔韧带肿大的问题也是可以查看得到的。

3.B超这种检查方式是可以针对子宫内部的组织进行对应的观察，在通过图形的显示之后也就能够发现子宫内壁是否平滑，而一旦存在穿孔这个病变现象时，在图形上也自然会出现阴影区域，在B超检查的过程中也自然就能够发现病变的存在

4.但如果仅仅是探针穿孔，也没有碰到血管，可能b超看不到。确诊主要根据手术过程中用探针或者吸管进入宫腔后没有宫底的感觉，就考虑子宫穿孔。