首先自发性蛛网膜下腔出血，在临床上最常见的原因就是动脉瘤，因为动脉瘤其死亡率是非常高的，所以在临床上对于自发性蛛网膜下腔出血大的治疗原则主要是：首先对于自发性蛛网膜下腔出血的患者需要常规收治到神经外科重症监护室，对患者一般生命体征进行监测，同时需要预防性使用抗血管痉挛的药物。其次需要紧急完善脑血管造影检查，明确引起自发性蛛网膜下腔出血的病因。第三步如果明确病因之后，需要针对病因进行积极的治疗。如果是动脉瘤引起的，可以选择开颅手术夹闭或者介入栓塞治疗。