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结核性心包炎的临床表现有哪些

2024-09-13

结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或者慢性期,部分发展为心包缩窄,结核性心包炎的早期治疗对于以后关系重大,一旦诊断明确,采取抗结核治疗或外科治疗。患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性,全身症状常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力以及盗汗等,常出现在心包渗液阶段或者晚期缩窄性心包炎阶段,胸痛较急性病毒性或者非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核,可有咳嗽和咳血。主要体征有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音,而且40%到50%并胸腔积液,大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张等各种症状。