一般发生脑梗塞之后3到7天为脑水肿的高峰期，水肿的严重程度取决于梗死的部位和梗死面积的大小。如果梗死面积很小，又是在脑叶、大脑半球的部位，一般脑水肿症状比较轻，此时没有必要应用一些脱水的药物，也没有必要进行转院，就在当地有条件的县区级医院救治便可。

如果梗死的面积很大，此时脑水肿的程度就会较重，持续时间还会增长，此时就需要应用一定的脱水剂，例如甘露醇、呋塞米等，降低颅内压，预防脑疝的发生。一旦患者发生了脑疝，此时就会危及生命，有发生呼吸心跳停止的可能。这个时候就需要根据患者具体情况，一方面加强脱水的力度，另一方面，如果患者身体素质好，能够耐受，就需要紧急行手术治疗，把我们堵塞一侧的颅骨打开，起到一定的减压作用，防止继续压迫对侧没有坏死的脑组织或者我们的生命中枢、脑干这个地方。

如果患者发生了大面积的梗死，或是重要部位的梗死，发生脑疝的机率会增大，这个时候就需要转院到具备做颅脑手术条件的医院进行救治。转诊的医院最好选择最近的有条件的医院，并且在转院过程中，要有专业的医护人员进行陪同，最好使用120急救车进行转院，转院途中要随时监测患者的呼吸、心跳、瞳孔的变化。