大面积的脑梗塞一般情况下，要做的手术就是去骨瓣减压手术，这个手术相对比较简单，但是一定要注意明确相应的手术指证。这个手术全身麻醉之后，头偏向一侧，标记额颞侧大骨瓣进行开颅，一般情况下上侧可能到达顶骨结节，前侧有可能得到达额窦，这样可以充分的进行一个减压。然后将头皮切开进行止血，应用头皮夹进行控制头皮的渗血，然后切开下方的肌肉，再一个就是应用颅骨钻进行钻孔，一般情况下是3到4个，继续用铣刀将整体的骨瓣进行铣下，就可以看到颅内的一些相应的结构，打开硬脑膜并进行悬吊，进行适当的将额极或者是颞极进行切除，但是一定要根据当时的情况进行判断。如果观察没有过分的渗血或者是出血的改变，就可以直接关颅，骨瓣是去除的状态。这个就是属于去骨瓣减压手术。谢谢大家。