主要和假性外斜视、外隐斜、动眼神经麻痹、眼球后退综合征等进行鉴别，假性外斜视，是由于瞳孔间距过宽，双眼眶距过大以及某些眼病，如早产儿视网膜病变向颞侧牵拉视网膜，及其它视网膜病等导致旁中心注视所产生的外隐斜，可有疲劳的表现，用遮盖去遮盖法检查，非遮盖眼不动，用交替遮盖法检查，刚去遮盖眼出现由外向内的运动。

眼神经麻痹，除因内直肌麻痹引起的外斜视，致眼球内转受限，还可有眼球上下转动受到限制，上睑下垂等，眼球后退综合症，可为外隐斜、外斜视，伴眼球运动时的睑裂改变，常见为内转时睑裂缩小、眼球后退，外转时，睑裂开大，眼球外转或内转运动受到限制。