一般情况下，在临床当中，如果有外伤的表现并且出现了波动性突眼。绝大多数的都是颈内动脉海绵窦瘘，但是也一定要注意他是否合并有其他的损伤形式。包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。

甚至在一些特殊情况下，还伴随着颅内动脉瘤的出现，这些都是一些鉴别的要点。一定有完善相应的检查，包括ct、核磁已经脑血管造影，减少漏诊和误诊的发生。因为有的时候脑血管造影，就能够发现颅内有动脉瘤，这个是非常危险的。

再还有如果没有外伤的情况下，逐渐出现的搏动性突眼。就是由于其他的一些眼眶内的肿瘤，或者是海绵窦血栓形成进行相应的鉴别。一般来讲，颈动脉海绵窦瘘症状典型，体征明确。经过完善检测之后，基本上也都可以确诊。

好的谢谢大家。