原发性脑干损伤需要与脑挫裂伤相鉴别:原发性脑干损伤后昏迷较深,持续时间长,血压正常或偏低,可以见到病理性呼吸,瞳孔多变,后组颅神经损害多见,出现单侧或双侧锥体束征,多为交叉性瘫痪。

早期可以出现去脑强直,脑脊液压力多不增高。而脑挫裂伤后昏迷程度深浅不一,血压多偏高,瞳孔多无改变。可有颅神经损伤,锥体束征有或无。多有颈项强直无去脑强直症状。脑脊液压力升高。谢谢大家的收听。