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膜性肾小球肾炎的治疗有哪些?

2024-09-13

目前临床上关于膜性肾小球肾炎的治疗,参照循证医学证据并且要结合患者临床表现,综合判断以后提出合理的治疗方案。

一,如果患者24小时尿蛋白定量小于3.5克,应该严格控制血压,主要是以血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂为基础用药,同时患者要接受合理的生活指导,要低盐低脂优质低蛋白饮食,定期复查肾功能、血压、尿蛋白的变化。

二,若患者24小时尿蛋白定量在3.5至6克之间,且患者肾功能正常,除了上述治疗药物以外,还应当在肾脏科医生密切随访的情况下半年如果病情依然无好转,应当接受免疫抑制剂的治疗。

三,如果患者24小时尿蛋白定量大于6克以及患者尿蛋白定量在3.5至6克之间,但有大量水肿、低白蛋白血症以及高脂血症或者合并肾功能不全的患者,应当立即接受免疫抑制剂治疗,首选药物是激素联合环磷酰胺,也可以使用小剂量激素联合环孢素或者他克莫司治疗。

四,如果患者血肌酐大于352微摩尔每升或者表现为弥漫性肾小球硬化,广泛间质纤维化患者主要是以保护肾功能为主。好,感谢您的收听。再见。