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感染性急性小管间质性肾炎如何检查?

2024-09-13

感染性急性小管间质性肾炎的辅助检查,主要有末梢血白细胞检查,可见白细胞增多,特别是中性粒细胞增多并且伴有核左移。尿液检查可以见到轻至中度蛋白尿、肾性糖尿、血尿及白细胞尿,但嗜酸性粒细胞尿少见,部分患者尿中可见较多的脱落肾小管上皮细胞。通常肾小管功能损害十分显著,尿渗透压常降低,少数患者还可出现肾小管酸中毒或范可尼综合征,而肾活检病理表现与药物相关性急性间质性肾小管肾炎相似。光镜下以皮髓交界部病变以及血管周围病变最为突出。某些病原体可以引起急性间质性肾炎的同时伴发肾小球的病变,可见肾小球局部的免疫复合物沉积并有相应的肾小球病理改变。