肠伤寒穿孔，他本身就是伤寒病的一种严重的并发症。在当他并发了急性腹膜炎的时候，可表现为全腹的肌紧张与压痛。以右下腹最为明显。可见游离的气腹现象。肝浊音界是缩小的，肠鸣音也是消失的。

伤寒杆菌在肠道内繁殖后分解产生的那些内毒素，经淋巴进入血液而引起全身症状。严重的，可以并发中毒性休克，多脏器功能不全等等。