对于肾周脓肿，主要是同肾脏占位性疾病相鉴别，如肾癌、肾错构瘤以及肾囊肿和肾盂积水。对于肾脏实性占位性病变，如肾癌或者肾脏错构瘤，主要是实体肿瘤。一般通过影像学b超或者ct都可以清楚的判断；而肾周脓肿，主要是肾脏周围出现有脓肿，并且有周围间隙感染的情况，患者可能会存在发烧、寒战以及抽血可以看到，白细胞升高等表现；而肾囊肿一般是没有明显的感染，除非囊肿内部破裂出血，导致内部感染的情况，才会导致患者可能出现发烧。

因此，通过抽血、验尿以及影像学ct可以有助于鉴别诊断。