原发性脑干损伤，是外界暴力直接作用下造成的脑干损伤，意识障碍，瞳孔和眼运动障碍，肢体瘫痪，肌张力增高，浅反射亢进等。原发性脑干损伤，由于脑干是感觉和运动纤维的传导通路及心血管中枢的所在部位，症状较严重，死亡率高。损伤在中脑下部，脑桥上部时，表现为呼吸节律紊乱，损伤在桥脑下部时出现，出现抽气样呼吸，损伤在延髓部位时常出现呼吸停止。