第五日综合征要与以下的疾病相鉴别。要与腹疼的疾病相鉴别，比如急性胃炎、急性肠炎、肠套叠、肠扭转、肠痉挛、腹部淋巴结炎、急性阑尾炎以及输尿管炎、肾结石、输尿管结石等相鉴别，这些疾病可以通过做腹部的b超，以及核磁共振ct等检查确诊，还可以通过腹部的抽液检查，以及化验血常规、便常规等。还要与急性的胰腺炎做鉴别。可以通过化验血、便。