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癫痫持续状态的治疗

2024-09-13

癫痫在家中发作,持续半小时以内可以进行观察,给安定10~20毫克灌肠,病人保持侧卧位,如果给安定10分钟后发作仍持续要送往医院在急诊室继续观察,保持呼吸道通畅,面罩给氧,氯硝安定一毫克或安定10毫克静脉注射。注意观察呼吸血压和体温情况。持续10~30分钟的静脉切开或动脉插管,进行动脉血气分析,检查抗癫痫药物的血药水平、血糖、电解质、肝肾功能等常规检查。给50%葡萄糖50毫升加维生素B150毫克静脉注射,每1~2分钟静脉注射氯硝安定一毫克,直到抽搐停止或呼吸抑制或者安定达20毫克。如果氯硝安定用后10分钟仍然无效,给予苯妥英钠15~18毫克每公斤体重,每分钟50毫克,抽搐仍然持续的送入ICU进行治疗,在ICU进行气管插管、肌肉松弛剂、心电监护,无自主呼吸的进行机械通气,安定3~4毫克每公斤体重24小时持续静脉滴注。还可以给硫喷妥钠静脉注射,根据抽搐情况逐渐减量。