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病毒性脑膜炎的治疗

2024-09-13

病毒性脑膜炎的治疗包括:

1.抗病毒治疗药物。无环鸟苷为异喹啉类衍生物,可部分通过血脑屏障,200mg~400mg口服,一日5次或10mg每公斤体重溶于100毫升液体中静点,每日2~3次,疗程10~14天,如疗效欠佳,可换用疗效更好的更昔洛韦,250毫克静脉点滴12小时一次。可耐其主要成分为磷甲酸钠。为非核苷类广谱抗病毒药物,小部分通过血脑屏障,可试用于对无环鸟苷产生抗药性的病人。60mg每公斤体重每8小时静点一次,根据疗效可连用2~3周。

2.肾上腺皮质激素可防治和治疗脑水肿,降低颅内压力,应早期配合抗病毒药物,应用地塞米松每日10~20毫克,连用7~10天,症状改善后改为强的松口服,并逐渐减量停药。

3.防治肺部感染,应用青霉素等抗生素预防肺部感染,如有明显肺炎,强化抗生素的应用,配合吸痰吸氧等。

4.对症治疗,颅内压增高的用脱水剂治疗,癫痫发作的选用抗癫痫药物治疗,纠正水电解质平衡,高热的采用降温措施,早期进行康复治疗。