因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时见包块沿腹股沟管迅速的突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。

鉴别是否精索鞘膜积液，应检查包块上端的精索是否粗大，若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。