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无症状性心肌缺血的病因

2024-09-13

无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型,它是指有心肌缺血的客观证据,但是没有心绞痛的症状。病因和冠心病是一样的,主要是引起动脉粥样硬化的一些原因导致的。主要的危险因素如下:

1.年龄、性别,本病临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,属于不可改变的危险因素。

2.血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。临床资料表明,动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。目前低密度脂蛋白有肯定的致动脉粥样硬化作用。

3.高血压病人动脉粥样硬化发病率明显增高。

4.吸烟与不吸烟者比较,吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

5.糖尿病和糖耐量异常,糖尿病病人发病率较非糖尿病者高出数倍,且病变进展迅速。糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。

6.肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,并常伴发高血压或糖尿病。

7.家族史,一级亲属男性<55岁,女性<65岁发生疾病,考虑存在早发冠心病家族史。其他的危险因素包括:A型性格者、口服避孕药、饮食习惯等。