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压力性尿失禁治疗原则是什么

2024-09-13

治疗目的是增加盆底肌肉的张力,纠正膀胱尿道段的位置,使之固定于较高的部位。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于轻、中度压力性尿失禁的治疗和手术治疗前后的辅助治疗。

一般治疗:注意局部卫生,保持清洁、干燥,积极治疗导致腹压增高的疾病。

药物治疗:第1α-肾上腺能激动剂 可增强膀胱颈和近端尿道平滑肌的张力,提高后尿道的括约作用。代表药物为盐酸米多君。第2雌激素替代,适用于雌激素低下妇女,尤其是绝经后的妇女。可联合使用α-肾上腺素能激动剂增加疗效。阴道内局部给药比口服吸收快。

手术治疗:包括第1阴道前壁修补术,适用于需同时行膀胱膨出修补的轻度压力性尿失禁患者。第2耻骨后膀胱尿道悬吊手术。第3经阴道无张力尿道中段悬吊带术。

其他治疗:包括盆底肌肉锻炼称Kegel运动,可增强盆底肌肉组织的张力,还有盆腔电刺激法以及膀胱训练。