尿路梗阻的症状跟梗阻的部位不同而不同，若梗阻在上尿路急性梗阻或间歇性梗阻急性发作时可出现腰痛或典型的肾绞痛；但慢性梗阻往往不明显，有时有腰部钝痛或血尿，间歇性肾积水有少尿和多尿交替的现象。先天性肾积水偶在触到腹部肿物时才被出现。

双侧上尿路梗阻可发生肾功能衰竭和无尿。下尿路梗阻以排尿困难为主，如排尿费力，尿线变细或成滴沥，以至出现尿潴留。尿道狭窄在早期可仅有轻度尿频和排尿延迟，有残余尿时尿频加重，甚至发生充溢性尿失禁，此时可触到膨胀的膀胱。