内膜异位症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样。症状特征与月经周期关系密切，有25%患者无任何症状。1.下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要表现，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部。有时会放射到会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续到整个经期。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。2.不孕：内异症患者不孕率高达40%。3.性交不适：多见于直肠子宫陷窝有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。在性生活时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。4.月经异常：15~30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前点滴出血。5.妇科检查发现子宫后倾固定，直肠子宫陷窝、宫骶韧带或子宫后壁下方可触及触痛性结节。一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动性差。