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心房颤动的症状有哪些

2024-09-13

心房颤动是一种十分常见的心律失常。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次每分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭,心室率不快时,患者可无症状;房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多,房颤并发体循环栓塞的危险性甚大,栓子来自左心房,多在左心耳部,因血流淤滞,心房失去收缩力所致。心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则,当心室率快时可发生脉短绌,原因是许多心室搏动过弱,以致未能开启主动脉瓣,或因动脉血压波太小,未能传导至外周动脉,颈静脉搏动拜阿尔法波消失。

一旦房颤患者的心室率变得规则,应考虑以下的可能性:

一、恢复窦性心律。

二、转变为房性心动过速。

三、转变为房扑。

四、发生房室交界区性心动过速或室性心动过速,如心室率变为慢而规则,30到60次每分,提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断,房颤患者并发房室交界性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞,最常见病因为洋地黄中毒。