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异位妊娠如何鉴别

2024-09-13

异位妊娠俗称宫外孕,是受精卵着床在了子宫腔以外的地方,大部分在输卵管,因为输卵管肌层比较薄弱,所以异位妊娠的结局大部分是流产或者破裂。异位妊娠的典型症状是停经后阴道淋漓流血,破裂时出现撕裂样下腹部疼痛。化验血或者尿妊娠试验阳性,宫腔内看不到孕囊,盆腔有积液,后穹窿穿刺可以抽出不凝的血液。异位妊娠要和以下几种疾病鉴别:

1.黄体破裂。临床表现也是下腹部撕裂样疼痛,后穹窿穿刺可以抽出不凝血,但没有停经史,一般发生在月经后半期,化验血或者尿妊娠试验阴性;

2.卵巢囊肿蒂扭转。有突发性下腹部疼痛,有卵巢囊肿病史,没有停经史,化验血或者尿妊娠试验阴性,彩超可见附件区有囊肿;

3.急性盆腔炎。有下腹部疼痛,伴发热,化验白细胞计数升高,无停经史,下腹部压痛明显,有时后穹窿可以抽出脓液;

4.急性阑尾炎。右侧麦氏点有压痛、出现转移性右下腹疼痛、白细胞计数升高、无宫颈举痛和摇摆痛。