风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变。风湿热是变态反应性疾病，常侵犯心脏引起全心炎，累及心包，心肌及心内膜。风湿热反复发作，造成损害最严重者是心内膜，特别是二尖瓣的心内膜组织。长期反复风湿炎变，以及血液湍流产生的机械性损伤和血小板集聚产生的二尖瓣病变，主要有瓣膜交界融合，瓣叶纤维化增厚，腱索及或乳头肌纤维化缩短，融合和瓣叶钙化，二尖瓣瓣叶交界融合，首先发生在前外交界和后内交界，再逐步向瓣口中央部分延伸，轻度狭窄口直径在1.3厘米左右，中度狭窄在0.8到1.2厘米，重度狭窄在0.8厘米以下，交界融合范围越长则瓣口狭窄越严重。