结核性胸膜炎是急性疾病，其主要症状为结核的全身中毒症状和胸腔积液所产生的局部症状。

1、结核中毒症状主要表现为午后低热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、消瘦。

2、局部症状可有胸疼、干咳、呼吸困难。其中胸痛多位于胸廓呼吸动度较大的腋前线或腋后线下方。胸痛比较剧烈，随呼吸或咳嗽而加重。当胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛可逐渐减轻或消失。胸腔积液对胸膜的刺激可引起反射性的干咳。在体位变动时更为明显，积液量较少时，仅表现为胸闷。大量的积液压迫患者的肺脏、心脏、纵隔，则可出现严重的呼吸困难。积液产生和聚集的速度越快，越多，其呼吸困难的程度，越明显，甚至出现端坐呼吸和口唇发紫。