肺心病发展缓慢，其症状分为代偿期和失代偿期。代偿期患者可有咳嗽，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降。还可以胸疼或咯血，患者有不同程度的发绀和肺气肿体征，可闻及干湿性啰音，心音遥远，颈静脉可有充盈。失代偿期又分为呼吸衰竭和右心衰竭，其中呼吸衰竭期患者呼吸困难加重，常有头疼，失眠，食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠，神志恍惚等肺性脑病的表现。球结膜充血水肿，严重时还可以有视网膜血管扩张，视乳头水肿等颅内压升高的表现。右心衰竭期，患者气促更加明显，心悸，食欲不振，还可有腹胀、恶心等，此时颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，患者肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。