头外伤确实有可能引起蝶窦积液的。头外伤如果力量比较大，可以导致颅底骨折，颅底骨折就会出现蝶窦的积液。这主要是颅底骨折的位置渗血引起的，出现蝶窦积液，需要进一步的做ct检查或者磁共振检查来确定诊断。如果伴有鼻腔流血或者耳道流血的话，一般考虑就是颅底骨折所致的。颅底骨折容易引起颅内感染，所以需要积极治疗，可以用一些抗生素来预防感染。另外早期要卧床休息，不能用力的咳嗽、憋气和打喷嚏，这样能够促进颅底骨折的愈合恢复，预防脑脊液漏。

如果是一直存在蝶窦积液或者是出现反复的鼻腔或者耳道的流液，那需要通过做腰大池引流治疗。如果通过腰大池引流治疗以后也无法停止的，那需要进行手术修补瘘口。