怀孕八个月小腹出现来月经一样疼可能是假性宫缩引起的，也可能是胎盘早剥、规律宫缩以及肠道疾病等引起的。

一、假性宫缩：孕晚期假性宫缩越来越多，有些人比较敏感的，就会出现来月经一样的疼痛。这种宫缩一般没有规律性，疼痛不会很剧烈，也不需要特殊处理，建议注意多休息，避免过度刺激子宫即可；

二、胎盘早剥：如果疼痛持续时间较长，并伴阴道出血，可能是出现了胎盘早剥，可根据孕妇情况，选择保守治疗、经阴试产、剖宫产手术等方法进行处理；

三、规律宫缩：如果疼痛为具有规律性，而且疼痛的程度比较强，就有可能是规律宫缩了，有早产的可能，需积极进行处理，可卧床休息，减少活动，必要时可在专业医生指导下，使用硫酸镁抑制宫缩，同时给予糖皮质激素促胎肺成熟，并不定期复查彩超，以观察胎儿情况；

四、肠道疾病：阑尾炎、肠痉挛、消化不良等疾病可能也会引起孕妇腹痛，需及时前往医院进行检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。

注意：孕妇出现小腹痛后不要过于紧张，以免影响胎儿，导致大出血或是流产、早产等风险，应保持平常心，疼痛严重时及时就医。