小孩手和脚脱皮有可能是生理性原因、缺乏微量元素、真菌感染、湿疹等原因导致的。

1、生理性原因：小孩手和脚脱皮一般是由于天气比较干燥，比如在秋冬季节干燥的时候很容易出现手脚脱皮的情况。这种情况一般不需要特殊的治疗，在平时可以适当的涂抹一些保湿的护手霜即可。

2、缺乏微量元素：如果身体内缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌等，尤其是缺锌，缺锌也容易出现手和脚脱皮的情况。建议最好到当地正规的医院进行微量元素检测，如果是缺锌导致的，可以在医生的配合指导下适当的补充一些锌进行治疗，比如葡萄糖酸锌口服液等。

3、真菌感染：真菌感染容易导致脚癣、手癣等，通常会在脚心、手心等部位发生白色的小水泡，同时还会伴有瘙痒的症状，当水泡破溃后会发生脱皮的症状。可以在医生的配合指导下外涂抗真菌类软膏进行治疗，比如克霉唑乳膏或者是硝酸咪康唑乳膏等。

4、湿疹：湿疹容易在脚心手心等部位出现小疙瘩的情况，而且表面会有角质层，会逐渐的破裂脱落，脱落后会发生粉红色样新生表皮，因此会出现手和脚脱皮的情况，偶尔也会伴有瘙痒等症状。可以在医生的指导下涂抹肤康洁软膏等，能够起到保湿防裂的效果。