心脏搭桥可以开胸手术也可以微创手术，具体选择哪种手术方式主要取决于患者的病变情况。

1、开胸手术：心脏搭桥手术一般是以开胸手术为主，手术的过程当中术野暴露比较好，而且血管吻合质量通常比较高。

2、微创手术：有一部分患者对于切口的美观有要求，特别是年轻女性或者是年老的患者，对于伤口的愈合都有一定的要求，此时可以考虑进行微创手术。微创手术一般分为两种，分别是通过胸腔镜方法或者是将切口做小进行手术。如果患者属于严重弥漫性病变，在勉强进行微创手术后，很有可能会增加手术时长以及一些其他并发症的风险几率。具体选择哪种手术方式，建议患者和主治医生进行详细的沟通，如果医生的手术团队擅长于进行微创手术，有可能微创和开胸带来的效果比较相近，可能因为切口减少以及术后并发症减少，更优于开胸的手术方式。

但是无论是做哪种手术，在做完手术后都要做好术后的护理，多注意休息，不要熬夜，并且在医生的配合指导下合理的用药。