四个月的宝宝发烧38度可以通过物理降温的方式改善，也可通过口服退烧药物的方式来治疗，在此期间要适当让孩子多喝温开水，加速身体的新陈代谢，防止体内的水分流失，以免导致水电解质平衡失调。

1、物理降温：四个月的宝宝发烧38℃可以通过物理降温的方式来帮助退烧，比如使用温水来擦拭身体或者洗温水澡，能够将身体蒸发的温度更好的带走，通过这种方式来退烧，一般能够使儿童的体温很快降低2~3℃，这种降温方式对孩子身体的影响性比较小，不会产生副作用。但是只能适合于温度比较低的一些情况，如果孩子发烧的温度比较高，已经超过了38℃，通过这种方式不能很好的退烧，只能作为一种辅助的改善方式。

2、口服退烧药物：四个月的宝宝发烧38.5℃，并且存在体温持续性升高，通过物理降温的方式无法很好的退烧，则需要在医生指导下口服退烧药物来改善，比如小安瑞克和布洛芬颗粒等，也可配合小儿氨酚黄那敏颗粒。

四个月的宝宝身体的抵抗力比较差，病情容易变化，在此期间要注意做好孩子精神观察工作，如果出现了精神状态不好或者食欲不振，需要及时到医院就诊。