（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：50岁女患者自述从2天前开始她无明显诱因出现了腹股沟处大量红色鳞屑、丘疹，同时伴有潮湿、瘙痒不适，刚开始未予以重视，但这两天来症状不但没有好转，反而瘙痒较前有所加重，总是控制不住想要搔抓皮肤。经检查后确诊为股藓，通过药物进行止痒、杀菌处理，患者症状有所好转。

【基本信息】女，50岁

【疾病类型】股藓

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】复方酮康唑及肤痔清软膏外用抗真菌治疗

【治疗周期】门诊治疗，一周复诊

【治疗效果】通过药物治疗，患者瘙痒症缓解，腹股沟处的鳞屑、丘疹基本消退。

一、初次面诊

那是一个初夏的一天，我在门诊坐诊，一位胖胖的中年女性走进了诊室，她带着口罩，看上去似乎很害羞的样子，一进诊室就把诊室的门关上了，我让她坐下慢慢说。

患者自述从2天前开始她无明显诱因出现了腹股沟处大量红色鳞屑、丘疹，同时伴有潮湿、瘙痒不适，无恶心、呕吐，无其它不适。患者刚开始未予以重视，以为会自行好转，因为是隐私部位，在公共场合的时候不好意思，总是忍着。但这两天来症状不但没有好转，反而瘙痒较前有所加重，总是控制不住想要搔抓皮肤，腹股沟处的鳞屑和丘疹也越来越多。患者吓坏了，这就马上来了我科门诊，想要进行相对应的治疗。

二、治疗经过

首先我让患者脱下裤子，对她的皮肤进行观察，确实如患者自己描述的一样，在大腿根部可见很多红色丘疹，沿大腿沟缝分布，而且患者应该挠的比较厉害，还可以看到不少的抓痕，有些抓痕已经结痂了。我心中大致有数了，患者的诊断是股藓可能性较大。

接着我又继续追问了患者的病史，患者说这几天天气突然热起来了，但由于古人说春捂秋冻，虽然已经都快夏天了，但她还是穿着秋裤，不舍得脱下来。结果前几天有些热，加上患者长时间的坐着工作，导致阴股部比较潮湿，而潮湿是真菌生长的温床，所以这应该就是患者最主要的病因。

虽然患者目前瘙痒较严重，但一般股藓在门诊进行药物治疗即可，所以暂时不需要住院治疗。针对患者目前的病情，抗真菌是最重要的治疗原则。所以我给患者开了复方酮康唑局部外用，复方酮康唑主要抗真菌的作用，配合着肤痔清软膏外用，肤痔清软膏主要是辅助止痒的作用。并且叮嘱患者回家后要每天洗澡，阴股部一定要保持干燥、清洁，按医嘱每天及时涂药膏，并且在一个礼拜后再来复诊。

三、治疗效果

经过抗真菌药物配合中成药止痒治疗一周后，患者带着愉快的心情来复诊了，看来效果不错。患者自述用药后瘙痒症状消失了，而且腹股沟处的鳞屑、丘疹也基本消退了。于是我查看了一下，相较于初次就诊，患者腹股沟区域的红色鳞屑丘疹确实已经消退，那些抓痕也不见了。

虽然疾病的症状得到了控制，但我还是嘱咐患者要保持腹股沟处皮肤的清洁、干燥，不要让其再处于潮湿的环境里，避免股藓的再次复发。

四、注意事项

1、遵医嘱坚持用药，每天坚持涂抹外用药物，定期回院进行复诊。

2、清淡饮食，多吃水果、蔬菜。

3、坚持用肥皂清洗局部，因为碱性物质可以抑制真菌生长。

4、注意皮肤的清洁，可以用温水擦洗皮肤，不要搔抓皮肤，以免引起感染加重病情。

5、平时应注意个人卫生，勤换内衣、内裤。注意保持阴股部的干燥，尽量穿宽松的裤子，避免久坐。适当锻炼身体，避免熬夜、过于劳累，增强抵抗力。日常生活中应以清淡饮食为主，尽量少食用辛辣、刺激性食物。

6、遵医嘱定期回医院随访复查，如有不适，应及时就诊。

五、个人感悟

股藓，顾名思义是皮肤的藓菌在患者大腿的内侧或者阴部皮肤的浅部感染，感染的真菌通常为红色毛癣菌和须毛癣菌。

本例患者主要是因为阴股部潮湿所导致的股藓，所以在日常生活中，我们一定要做好预防工作。首先要保持局部皮肤的干燥，可使用爽身粉，平时穿衣应尽量宽松，不要过紧。其次不要和他人共用衣物或者毛巾，防止相互传播感染的发生。最后就是股癣可能是由手癣转化而来，所以在治疗股癣的同时也不能忘了看其它部位有无感染。

一般患有股癣的人通常会比较害羞，觉得比较见不得人，所以就会不及时进行治疗。其实患者应该有个积极的心态，及时去医院就诊，按医嘱使用药物，一般很快就能痊愈，不用过分的担心和焦虑，保持乐观开朗的心态，有利于病情。

还有就是患者在生活中适度锻炼，需要符合自己年龄和身体情况的运动，增强抵抗力，平时饮食的话，清淡饮食为主，少吃高油高脂的食物，多吃水果蔬菜，作息规律，不熬夜，早睡早起，这样对皮肤好。