（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因哺乳期间乳房胀痛不适前来就诊。乳房查体见双乳对称，左乳下象限皮肤有过敏现象，可触及腺体不规则增厚，触摸压痛感明显，挤压左乳头有部分乳孔中出现血性分泌物。白细胞计数偏高。C反应蛋白正常。诊断为急性乳腺炎。予以对乙酰氨基酚外加物理降温。抗生素头孢克洛咀嚼片（患者无头孢过敏史）进行抗感染治疗。患者症状好转。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热+生活护理

【治疗周期】门诊治疗

【治疗效果】症状改善

一、初次面诊

患者是一位哺乳期产妇，因哺乳期间乳房胀痛不适前来就诊。

询问患者具体情况，患者表示前不久，也就是就诊前3天左右，在一次哺乳后一直感到左边一侧乳房不适，但当时并未重视，还是坚持不如。但随着时间流逝，这症状不仅没有任何好转，反而愈发严重，而且还有发热等不适，这才连忙来医院。

紧接着，我对患者进行相关检查，乳房查体见双乳对称，左乳下象限皮肤有过敏现象，可触及腺体不规则增厚，触摸压痛感明显，挤压左乳头有部分乳孔中出现血性分泌物。白细胞计数偏高，12.11×10^9/L。C反应蛋白正常。

二、治疗经过

根据患者的症状表现和检查结果，诊断为急性乳腺炎。针对性展开治疗，由于患者就诊时有发热症状，所以先予以退热处理，使用退热药物对乙酰氨基酚外加物理降温。并且经验性使用抗生素头孢克洛咀嚼片（患者无头孢过敏史）进行抗感染治疗。开了药患者就准备回家了，我嘱咐患者要遵医嘱用药，可以继续哺乳，如果担心影响孩子，可以在喂养孩子后再服用药物。并且饮食要注意营养，以清淡富含营养为主，保证睡眠充足，避免劳累，两侧乳房轮流哺乳，必要时可使用吸奶器吸空乳汁。

三、治疗效果

患者积极配合治疗，门诊给患者开了药物进行对症治疗（退热药物对乙酰氨基酚降温，抗生素头孢克洛咀嚼片（患者无头孢过敏史）进行抗感染治疗），经过对症用药治疗后，患者发热症状消失，体温恢复正常，乳房胀痛不适症状改善，精神状态好转，恢复正常哺乳。由于患者有了这一次急性乳腺炎经历，所以嘱咐患者日常要注意预防，掌握正确的哺乳方式，两侧乳房轮流哺乳，哺乳前后注意清洁乳房。

四、注意事项

1、饮食均衡，保证优质蛋白的摄入，避免食用辛辣刺激、油腻、寒凉、生冷的食物，避免喝浓茶和咖啡等饮料，以免影响到宝宝的睡眠，多喝水，注意休息，避免劳累，保证睡眠充足。

2、保持心情舒畅，避免情绪起伏过大，避免产后抑郁的发生，哺乳期间可视自身情况进行适当的锻炼，有利于调节情绪和增强身体体质。

3、掌握喂奶的正确姿势，尽量有规律、定时哺乳，不要一直使用一侧乳房哺乳，要两侧乳房轮流哺乳，而且最好是一侧乳房吸空后再吸另一侧乳房，有利于乳汁分泌。

五、个人感悟

急性乳腺炎在哺乳期妈妈中是比较常见的疾病，很多产妇都会有这个情况出现，而急性乳腺炎对产妇来说是很痛苦的，乳房会胀痛不适，严重情况下还会积脓，出现急性化脓性感染，所以患者发现乳房不适后要立即就诊，并且日常也要注意预防，掌握正确的哺乳方式，注意乳房的清洁卫生。尽量有规律、定时哺乳，并且最好每次哺乳都将乳汁吸空，如果宝宝吸不干净时可以用其他辅助手段，比如用吸奶器吸出来。可以用清水经常清洗乳头及其周围部位。