（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年28岁，第一胎产后不到3周。1天前无明显诱因突然出现右侧乳房胀痛，用热毛巾敷了一段时间，症状不仅没有得到缓解，甚至还有加重趋势。血常规结果白细胞超出正常值，中性粒细胞百分比76.5%，C-反应蛋白达到了12.40mg/L，因此患者明确诊断为急性乳腺炎。根据患者情况经验性使用头孢克洛咀嚼片口服抗感染，并配合使用对乙酰氨基酚退热治疗。为了促进疾病康复，同时嘱咐她回家后注意休息，合理膳食，做好乳房清洁，继续哺乳，如果出现不适，及时回医院调整用药。

【基本信息】女，28岁

【疾病类型】右乳急性乳腺炎

【就诊医院】北京当代乳腺医学研究院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】抗生素抗感染，促进乳汁排空，健康指导治疗。

【治疗周期】门诊治疗，不适随访。

【治疗效果】治愈

一、初次面诊

患者今年28岁，第一胎产后不到3周，目前正在母乳喂养。1天前无明显诱因突然出现右侧乳房胀痛，开始她没有在意，觉得只是涨奶，于是用热毛巾敷了一段时间，但症状不仅没有得到缓解，甚至还有加重趋势，于是第二天一早立即来到我院就诊。

因为患者为初产妇，且突然出现乳房胀痛不适，因此考虑急性乳腺炎的可能性大，为找出病因，询问了其日常哺乳习惯，患者回答道日常喂养时以左侧乳房为主，右侧较少。由于怕乳汁浪费，平时也未及时排空乳汁。

二、治疗经过

双侧乳房查体可见右侧乳房张力稍高，右乳内下象限及右乳外上象限触及腺体增厚区，触痛明显。查体完成后，给患者开了血常规、C-反应蛋白检查。由于患者还在产褥期，为避免产妇等待时间过长，故血常规做了加急。血常规结果白细胞超出正常值，中性粒细胞百分比76.5%，C-反应蛋白达到了12.40mg/L，因此患者明确诊断为急性乳腺炎。

急性乳腺炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，鉴于患者对头孢不过敏，且白细胞计数为12.24×10^9/L，因此决定经验性使用头孢克洛咀嚼片口服抗感染，并配合使用对乙酰氨基酚退热治疗。

为了促进疾病康复，同时嘱咐她回家后注意休息，合理膳食，做好乳房清洁，继续哺乳，防止婴儿营养不良及乳汁的淤积。如果出现不适，及时回医院调整用药。

三、治疗效果

患者依从性非常好，服药期间电话随访得知，患者乳房胀痛等不适症状得到缓解，体温恢复正常。因此在嘱咐她按时服药，促进乳汁排空后，于就诊7天后患者来医院复查。复查时患者精神状态明显好转，血常规提示白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白恢复正常，疾病治愈。

四、注意事项

1、服药期间密切观察自身症状，如体温、乳房硬块情况、乳房胀痛缓解的程度、婴儿进食情况。

2、勤排乳汁，防止乳汁淤积加重疾病，哺乳后清洗乳头，同时注意营养的摄入。

3、建议平时哺乳时左右轮换，勿只进行一侧哺乳，若乳汁过多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤积。

4、学习正确的哺乳姿势，防止婴儿咬伤乳头，哺乳后清洗乳头，婴儿避免含着乳头睡觉。

5、保证产褥期的营养摄入，合理睡眠，避免情绪起伏波动，养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

都说十月怀胎，一朝分娩。殊不知分娩之后才是一个母亲真正战场的开始，每个母亲都是伟大的，孕育一个孩子很不容易。就急性乳腺炎来说，旁人都无法体会产妇在产褥期的劳累，加之乳腺淤积导致的感染、发热，甚至最后引起脓肿形成都是很难忍受的。

为了避免这种情况的发生，结合本例患者的情况我想和大家谈谈以下几点：

分娩之前，建议各位孕妇多学习相关哺乳的知识及产褥期可能的疾病，上述患者因为不懂得正确哺乳，经常一侧哺乳导致了患侧乳汁的淤积，淤积的乳汁是细菌最好的培养基。

如确实不可避免的发生了乳房胀痛、乳汁淤积，需要学会正确的处理方法，如按摩乳房或用吸乳器促进乳汁排空。

产褥期保证营养的摄入，养成良好的卫生习惯，用温水清洗双侧乳头。

上述患者虽不懂日常的护理，但好在就医及时，没有形成脓肿，依从性好，身体能够很好的恢复。若治疗不及时，后期出现发热、严重感染，脓肿形成后不仅需要抗感染治疗，还需切开引流。因此希望平时多学习相关知识，避免疾病发生。