（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一中年女性10天前无明显诱因出现左胸疼痛，呈现间断性刺痛，开始未予重视，后逐渐出现左边乳房局部的皮肤红肿，疼痛加重，昨日发现红肿已破溃，伴有脓性分泌物。入院完善乳腺彩超系列检查后，诊断为左侧乳腺炎伴破溃。予以抗感染加维生素补充营养，配合局部换药处理后，患者乳房刺痛感消失，破溃处不再流脓，伤口愈合良好。

【基本信息】女，48岁

【疾病类型】乳腺炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】药物治疗（阿莫西林克拉维酸钾+维生素C+维生素B6）

【治疗周期】7天

【治疗效果】乳房刺痛感消失，破溃处不再流脓，伤口愈合良好

一、初次面诊

新的一天又开始了，这天交通有点堵，到达医院后我急忙跑到科室参加交班会议，交班结束看完住院病人后我又连忙去到门诊。迎来的第一位病人是一位中年女性患者，面色憔悴，自述10天前无明显诱因出现左胸疼痛，呈现间断性刺痛，当时以为可能是月经来临前的表现，所以就没有注意。可随着时间流逝，逐渐出现了左边乳房局部的皮肤红肿，疼痛加重了。昨日红肿已经破溃，破溃口有脓性分泌物渗出。患者觉得不能再拖了，于是今天赶紧到我科就诊。

大致了解患者来院原因及病情后，我先给患者做了查体检查，体格检查示：左侧乳头凹陷，左乳晕外缘4-9点处局部皮肤红肿约4*6cm大小，质硬，触摸疼痛，其中左乳6-7点处可触及约2*2cm波动感，内可见破溃口，表面渗液，渗出为脓性分泌物。左侧腋窝可触及散在肿大淋巴结。

接着我又给患者做了乳腺彩超检查，结果示：左侧乳腺乳头周围皮下不均质回声，建议进一步检查。于是我以“左侧乳腺炎合并破溃”将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，为进一步明确患者病情及为制定下一步治疗方案，我又给患者做了病理检查、影像学及肿瘤标志物检查。其中影像学及肿瘤标志物检查均无肿瘤表现，故排除炎性乳腺癌。病理结果提示：左侧乳腺包块穿刺物涂片及血细胞和血性分泌物，并见急慢性细胞和纤维间质细胞。其他指标未见明显异常。综合患者症状、体征及检查结果，诊断为左侧乳腺炎伴破溃。

诊断明确后，我又再次问了患者日常生活情况，得知患者平时工作很忙，平时又没有时间锻炼，进一步分析考虑患者是因为劳累过度导致免疫力下降，继而导致了肉芽性乳腺炎。综合患者目前情况后，对于患者的脓肿，觉得每天给予间断性的局部换药，并且抽取脓液，记录患者身体感受。同时给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染，葡萄糖氯化钠静脉滴注维持体液平衡，维生素促进机体代谢，提高免疫力。另外，嘱其平日里少吃辛辣、油腻等刺激性食物，尽量做到高蛋白，清淡、少油饮食。

三、治疗效果

患者入院经过抗感染、维生素营养治疗及换药处理后，流脓量逐渐减少，最后消失。原先胸部的刺痛感经过大约一周的治疗后患者疼痛感消失，红肿看破溃处愈合，红肿消退。

药物治疗同时患者也积极改善生活方式，再加上患者谨遵医嘱，平时对乳房清洁工作做到很到位，没有进一步加重病情，最终在患者要求下给予出院。

四、注意事项

1、注意乳房清洁，在医生换好药，排脓结束后，注意换药位置，不要擅自处理伤口，以防污染，保持乳房干燥清爽，避免细菌的滋生。

2、脓液消失后，可用40摄氏度的温水擦拭乳房皮肤，将污渍汗液清除。同时还可以适当按摩乳房，加快血液循环和新陈代谢。

3、饮食方面忌吃燥热、辛辣刺激食物，如韭菜、辣椒、芥末、酒等，多吃高蛋白营养的食物。

五、个人感悟

乳腺炎是一种乳腺的急性化脓性感染，它的发病群体以处于产后哺乳期的妇女为主，尤其是初产妇，发病时间主要集中在产后3~4周内。但是哺乳结束后，不代表就不会患病，和这位女性患者一样，要是平时劳累过度，不及时休息，免疫力下降就可能导致疾病的发生。

那么日常要如何预防乳腺炎呢？大致需要做好以下几点：1、在日常生活中应补充身体所必须的营养物质，这样可以避免免疫力下降。2、保持乳腺通畅，产后妈妈们要尽量给宝宝喂母乳，如果乳汁过多，则需要手动排奶或利用挤奶器将剩余奶水排出。3、注意乳房护理、保持卫生，定期用温水清洁乳头，避免滋生细菌。