（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1个月前患儿出现肚子痛，伴恶心，无呕吐，家长带去当地诊所就诊后开了些口服药物（具体不详）回家吃，但是用药后孩子腹痛没有明显好转，仍经常说肚子痛。2天前孩子说肚子痛更严重了，也越发哭闹，食欲也下降，不愿意吃东西，晚上也不好好睡觉，且家长发现患儿排便出现了黑色，于是赶紧到我院就诊。完善相关检查后确诊为十二指肠球部溃疡伴出血，予以药物治疗后患儿症状缓解，未再解黑便。

【基本信息】女、9岁

【疾病类型】十二指肠球部溃疡伴出血

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物治疗：奥美拉唑抑酸保护胃黏膜，维生素B6、氯化钾、葡萄糖注射液维持水电解质平衡，口服磷酸铝凝胶、胶体果胶铋护胃等对症支持治疗；护理方案（给予内科一级护理，暂禁食）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】患儿腹痛缓解，未再出现黑便，现已好转出院

一、初次面诊

患者是一名9岁的小孩，由妈妈牵着进入门诊，她捂着肚子哭闹不止，见状我立马上前安抚，同时询问其就诊原因。患儿母亲告诉我，1个月前孩子就说肚子痛，有时候还说感觉恶心，但是没有呕吐，测体温也没有发烧，带去当地诊所就诊后开了些口服药物（具体不详）回家吃，但是用药后孩子腹痛没有明显好转，仍经常说肚子痛，家长当时看孩子精神、食欲都还可以，就没有引起重视，没有进一步治疗。2天前孩子说肚子痛更严重了，也越发哭闹，食欲也下降，不愿意吃东西，晚上也不好好睡觉，且家长发现患儿排便出现了黑色，于是赶紧到我院就诊。

了解患儿病情后，我为她做了体格检查，发现患儿除腹部轻压痛外，余无异常，由于患儿哭闹厉害，为尽快查明病因并进行治疗，我建议患儿住院完善检查，患儿妈妈表示同意。

二、治疗经过

患儿入院后，我为她完善了相关辅助检查，其中胃镜提示：十二指肠球部溃疡伴出血；慢性浅表性胃炎，粪便常规提示隐血，余血常规、尿常规、腺炎两项、肝肾功、电解质、心电图、腹部B超和C13呼气试验查幽门螺旋杆菌等检查未见明显异常。

结合患儿临床症状、查体以及胃镜检查，诊断为：1.十二指肠球部溃疡伴出血，2.胃炎，决定予以奥美拉唑抑酸保护胃黏膜，维生素B6、氯化钾、葡萄糖注射液维持水电解质平衡，口服磷酸铝凝胶、胶体果胶铋护胃等对症支持治疗。

三、治疗效果

治疗期间患儿腹痛症状逐渐好转，未再出现排黑便、便血表现，精神、食欲、睡眠逐渐恢复正常。

住院治疗5天后，患儿未诉明显腹痛，精神、饮食好，没有再排黑便，无其他不适症状，

生命体征平稳，口唇红润，腹部无压痛、反跳痛等，于是办理出院，同时嘱咐患儿家属出院后继续遵医嘱给患儿用药，半年后复查胃镜。

四、注意事项

1、出院后继续口服磷酸铝凝胶、胶体果胶铋胶囊，不可随意更换或滥用药物。

2、饮食上以清淡、易消化的食物为主，逐渐过度到正常饮食，以免加重对胃肠道的刺激，引起腹痛，可多吃蔬菜、水果等食物，避免辛辣、油腻食物以及生冷食物，冰淇淋、火锅等近期也不建议吃。

3、教育孩子注意饮食卫生，饭前饭后洗手、漱口，同时加强锻炼，多去户外活动，增强体质。

4、定期体检，孩子出现不适症状时，及时带孩子就医，以免延误病情。

五、个人感悟

很多家长由于缺乏经验，对疾病的认识不足，导致孩子发病早期不能及时进行治疗，就如本例患儿，1个月前就出现了不适症状，但家长没有引起重视，导致溃疡逐渐加重，出血，引起黑便症状后，才慌忙带孩子就医，而这其实是可以避免的，因此大家要以此为例，重视孩子的症状，及时就医。

本例患儿的病情比较严重，不仅有十二指肠球部溃疡，还伴有出血，如果出血严重，除了会引起疼痛外，还有导致失血性贫血的可能，危害健康，但好在治疗算及时，没有出现贫血症状，所以未进行补血治疗。孩子康复后，家长还应调整孩子的饮食，最好让孩子吃清淡、易消化的食物，减少对胃肠道的刺激，以免疾病复发或加重。