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母乳喂养引起急性乳腺炎,早期治疗帮宝妈恢复健康!

2024-09-13

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者喂奶时发现左乳房有些肿痛,而且能摸到一小硬块,完善生化以及超声检查后,明确为急性乳腺炎,所以采取了脓肿穿刺抽吸冲洗治疗加左氧氟沙星抗感染治疗,通过治疗,患者炎症得到控制,乳房疼痛缓解,最终恢复正常母乳喂养。

【基本信息】女,30岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】脓肿穿刺抽吸冲洗治疗+左氧氟沙星抗感染治疗

【治疗周期】住院11天

【治疗效果】乳房肿块消失,红肿、疼痛得到明显改善

一、初次面诊

刚刚分娩不久,30岁的小李(化名)又回到了医院。这次回来是因为乳房出现红肿疼痛,据她自诉:大约8天前她喂奶时发现左乳房有些肿痛,而且能摸到一小硬块。本以为只是涨奶,但随之而来体温也有些升高,最高达到了近38℃,于是前往了附近的医院治疗。

刚开始,医院根据她的情况使用了青霉素类药物治疗,用药4天后,体温恢复正常,但乳房胀痛感一直未消退,考虑到还需要母乳喂养,小李也是非常焦虑,因此第一时间转到我们医院需求帮助。

二、治疗经过

了解患者基本情况后,我先拉上门帘,进行了专科查体,查体发现小李左侧乳房明显红肿,触摸可发现一肿块,疼痛明显。

同时安排进行了相关检查,其中生化检查提示炎症,乳腺超声发现:左侧乳腺内侧象限见混合回声团块,范围约6.9x6.4x3.1cm,边界欠清,部分区域呈流沙样改变,提示乳腺炎。

综合小李的病史、症状、检查,考虑是乳腺炎,而且已经有局部脓肿形成。考虑患者目前情况,先安排进行了脓肿穿刺抽吸冲洗治疗,从而将脓肿抽吸出来。

抽吸后,同时将脓液送检,以明确具体感染病原。过了一段时间,检查结果返回,提示为金黄色葡萄球菌,根据这情况,最终采取了左氧氟沙星抗感染。在此期间,由于用药,我也叮嘱她不能人工哺乳,而是先改用奶粉,等待疾病完全控制后,再恢复哺乳。

图1:患者细菌培养结果

三、治疗效果

通过药物抗感染治疗,小李左乳疼痛明显改善,乳房肿块抽吸后也未再触及。在住院期间,她的病情稳定,一般情况良好,体温等指标均恢复正常,提示治疗有效。

出院时查体左乳无明显红肿,乳汁可正常分泌,因此在停用药物2周后,小李恢复正常母乳喂养。

四、注意事项

1、保持乳房清洁,切忌使用香皂、酒精之类的化学用品擦洗乳头,否则会使乳头局部防御能力下降,乳头干裂导致细菌感染。

2、哺乳时要让宝宝把整个乳晕含住,吸空一侧乳房时,要换到另一个乳房;如果宝宝不能把乳汁吸完,需在哺乳后用吸奶器把残留奶水吸干,这样可避免乳汁淤积导致乳腺炎。

3、出现不适,及时就医复查。

五、个人感悟

乳腺炎的危害是较大的,初起时乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,出现乳房脓肿。

而我们本次就诊的小李就是合并了脓肿的乳腺炎患者,在刚开始时,出现了乳房肿块、体温升高等不适,后续抗感染治疗效果不好,因此来到我院进行了脓液抽吸加药物治疗。

通过治疗,小李情况最终改善,也恢复了正常哺乳。因此,当大家发现自己有乳腺炎时,应及时就医治疗,