（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因心慌、胸闷、下肢浮肿来就诊。之前有外院治疗史，但症状反复，于是前来我院寻求进一步治疗。我院行相关检查后，结合患者情况，诊断为肺动脉高压，予以头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗，呋塞米利尿，地高辛强心治疗，低分子肝素进行抗凝、营养心肌等对症治疗。经积极治疗，患者病情好转。

【基本信息】男,47岁

【疾病类型】肺动脉高压

【治疗医院】阳江市人民医院（三甲）

【治疗方案】头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗+呋塞米利尿+地高辛强心治疗+低分子肝素进行抗凝+营养心肌等对症治疗。

【治疗周期】住院10天，长期随访

【治疗效果】 症状缓解

一、初识患者

患者是因心慌、胸闷来就诊，下肢伴有浮肿，这种症状已经持续2、3个月了。平时有缺氧症状，讲话比较费劲，会气喘吁吁。来我院就诊前，有外院治疗史，外院行相关检查，示肺血栓，心脏超声示重度三尖瓣关闭不全，高度提示肺动脉高压。外院予以治疗（具体不详）后症状有所缓解，于是出院。

但出院一段时间后不适症状反复了，且心慌气短的情况有加重，因此来我院寻求进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，让其先完善相关检查。血常规、肝肾功能检查结果未见明显异常。心功能示右房、右室增大，肺动脉增宽，主动脉瓣返流，三尖瓣重度返流，重度肺动脉高压，心包积液。由于患者表示外院诊断为肺动脉血栓，于是让患者做了肺动脉CTA检查，示:1.右下肺动脉干增粗，考虑肺动脉高压。2.右下肺炎症，双侧散在纤维增生，右侧胸腔积液。3.心影增大，心包少量积液，主动脉硬化。

根据患者的临床症状、外院以及我院的检查结果，诊断为肺动脉高压。采取药物治疗，具体包括：头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗，呋塞米利尿，地高辛强心治疗，同时还给予低分子肝素进行抗凝、营养心肌等对症治疗。治疗期间严密观察患者病情变化。

三、治疗效果

患者起初因心慌、胸闷来就诊，下肢伴有浮肿。经检查诊断为肺动脉高压。通过积极的药物治疗后，患者心慌、气短以及下肢浮肿症状得到较好的缓解，精神、饮食以及睡眠尚可。

住院10天后，患者一定情况可，准予患者出院，出院后叮嘱患者继续口服药物治疗，叮嘱定期进行复查。

四、注意事项

1、患者要积极用药治疗，不可擅自停药或者减药。监测自身病情，如有不适，及时联系医生或者上医院就诊。

平素要养成良好的饮食习惯，注意饮食健康，营养均衡，少吃辛辣刺激以及肥甘厚味的食物，根据自身身体状况选择合适的运动，适当锻炼身体，但注意不要太劳累。

患者可以适当进行腿部按摩，预防下肢深静脉血栓形成。

五、医生感悟

肺动脉高压是一种无法治愈且死亡率较高的疾病，右心导管术是其诊断的“金标准”。
患者早期通常表现为活动后气促，但是随着疾病的加重，会逐渐出现乏力、晕厥、咯血、呕吐等症状。
由于先天性心脏病、结缔组织病变是肺动脉高压的主要病因，所以建议这类患者定期筛查。并积极治疗原发疾病。
而且由于肺动脉高压疾病早期常常是没有明显症状的，容易被人忽视，等到有明显症状的时候，病情往往比较严重，所以早期对高危患者进行识别，积极进行预防就显得尤为重要。