神经元特异性烯醇化酶42.8ng/mL是否严重是不能够一概而论的，一般需要根据引起的原因决定。

1、不严重：神经元特异性烯醇化酶正常数值需要控制在15.7~17ng/mL，而检查结果数值明显高于正常值出现偏高很可能是因为甲状腺功能障碍或者是、亚甲炎、内分泌紊乱等多种原因所造成的，而这种情况是不严重的，通过积极的治疗能够达到恢复的效果。

2、严重：但是也不排除是由于小细胞肺癌或者是肺部肿瘤所导致的，这种情况是比较严重的，不及时治疗很可能会导致病情出现恶化，甚至还会危及患者生命。