脑梗主干血管堵塞是否能康复要根据患者脑部神经功能缺损的程度和患者脑部梗塞面积大小判断。

脑梗主干血管是指脑部的主干血管，如颈动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等出现了堵塞，如果堵塞的程度不严重，血流没有受到明显的影响，坏死的脑组织的面积很小，没有影响到重要的脑部神经及功能，且发现的很及时，通常经过正规的治疗就可以完全康复，不会遗留明显的后遗症。

但如果是脑干部血管严重堵塞，堵塞的面积也大，脑部神经功能缺失的较为严重，同时患者的身体也出现了并发症，如言语不利、四肢无力、偏瘫、失语等症状，完全康复的可能性就较小，需要长期坚持康复锻炼，尽量减少后遗症。