移植18天出血是否能保住，要根据每个人的情况决定，并不可以盲目的判断。

1、能保胎成功：移植18天出血如果比较轻微的情况下，及时的配合医生补充黄体酮，比如口服黄体酮胶囊或者注射黄体酮，有保胎成功的可能性。

2、可能不能成功：移植18天后出血，如果出现了胚胎先天发育不良，则保胎成功的可能性比较小。

最终是否能保住胎儿需要结合自身情况，如果无法保胎成功的情况下，则需要及时终止妊娠，需要做好宫腔炎症的预防，以免影响孕妇身体。