40岁女人乳头疼可能是生理因素所致，也可能是外伤、乳头炎、乳腺导管内乳头状瘤等原因引起的，具体如下：

　　1、生理因素

　　女性处于生理期以及孕期时，由于体内雌孕激素水平发生变化，会刺激乳腺组织、腺管及乳头增生、肿胀，从而造成乳头疼痛，随着月经来潮或是分娩后，乳头疼痛的现象会自行缓解，女性不必过于担心。

　　2、外伤

　　由于哺乳、衣服摩擦或者挤压刺激乳头等导致乳头出现伤口，会出现乳头疼的现象。患者应尽快去医院就医干预，以免长时间没有得到治疗引起感染，导致病情加重。

　　3、乳头炎

　　若女性乳头受到机械性刺激发生皲裂，继发感染时可导致乳头炎。患者会有乳头红肿、针刺样的疼痛感等症状。患者应尽早就医，明确病原菌类型后做对症处理，通过及时治疗一般预后较好。

　　4、乳腺导管内乳头状瘤

　　乳腺导管内乳头状瘤的病因尚未明确，但妊娠、过量食用含有雌激素的药物或食物等可促进乳腺导管上皮细胞增殖，从而导致乳腺导管内乳头状瘤的发生。当肿瘤体积较大时，会压迫或牵拉乳头组织造成疼痛。乳腺导管内乳头状瘤本身属于良性肿瘤，所以治疗后预后较好，但是也有一定恶变的几率，所以患者应定期去医院就诊，了解疾病的发展情况。