肺癌手术后四个月还咳嗽，可能与以下的原因有关：

　　一、合并上呼吸道感染，会出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状；应该加强对症支持治疗，多喝温开水，注意保暖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　二、合并肺炎，主要表现为发烧、咳嗽、咳黄脓痰等；要根据痰培养、药敏试验的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。

　　三、肺癌复发，当肺癌复发后，肺部的癌组织会对肺组织以及气管产生刺激，进而引发刺激性、阵发性干咳；需要尽快去医院复查，若已经复发，应该视情况选择手术治疗，无法手术者可通过放疗、化疗、靶向治疗以及介入治疗等综合性的方法治疗。