双上肺浸润性肺结核是否严重，需要根据患者的临床症状、影像学检查、实验室检查等判断。如果患者症状轻微，胸片见少量病灶，通常是不严重的。

　　但是如果患者出现精神下降、高热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黄脓痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状，胸片见大片的病灶，炎症指标异常增高，伴有糖尿病、脑梗塞、高血压等疾病时考虑是比较严重的。

　　患者需要在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，比如乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。如果患者出现多重耐药或者是大咯血保守治疗无效时，可以做手术治疗。