如果患者眼眶内壁骨折面大，且对眼睛眼眶内侧壁造成影响或损伤视神经管，导致患者出现低视力或视力丧失的情况，需要做手术治疗。

　　其次，如果患者眼眶内壁骨折患者无法正常眼球转动或者眼球转动时，有复视的情况，也需要进行手术治疗。

　　另外，如果患者眼球凹陷达到两毫米以上，并出现明显的双侧不对称情况，需要行手术治疗。

　　如果患者眼眶内壁骨折轻微，未对视功能造成影响，则不需要手术治疗。

　　因此，眼眶内壁骨折需要根据患者骨折面大小、对眼睛的影响等方面进行判断，明确是否要进行手术。