三岁宝宝晚上咳嗽厉害，有很多因素可以引起，比如发生呼吸道感染，因为此时宝宝的呼吸系统尚未发育完善，白天或者夜晚稍不注意则很容易受到外界病毒、细菌、支原体、衣原体的感染，从而引起咳嗽症状。

　　其次，还有可能是一些非感染性因素引起的，比如过敏性咳嗽、哮喘发作、胃食管反流刺激呼吸道引起的症状等，如果晚上室内空气较为干燥，也容易加重咳嗽的症状。

　　宝宝在咳嗽期间需要多喝水，同时注意室内温湿度要适宜，咳嗽频繁严重时有必要尽早去医院完善呼吸系统的检查，明确具体病因后对症治疗。