来月经肛门坠痛通常考虑与来月经时盆腔充血有关系，因为来月经前和来月经期间，由于子宫内膜的脱落、出血，可引起子宫小动脉扩张，而子宫小动脉与盆腔动脉血管相连，所以月经期盆腔会出现充血状态，包括子宫、直肠、肛管等盆腔器官，在充血刺激下就有可能会出现肛门坠痛的现象。

　　此外，来月经肛门坠痛也有可能与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等有关系。慢性盆腔炎会出现盆腔积液，积液多发生在直肠子宫窝，慢性炎症因子会刺激直肠肛门，导致来月经时肛门坠痛；子宫内膜异位症会异位至骶韧带、直肠子宫窝，导致局部黏连固定，会引起来月经肛门坠痛。