排便出血了原因有以下几点：

　　第一、痔疮。痔疮表面存在毛细血管，排便时对痔疮产生摩擦，可导致毛细血管破裂，而引起出血现象。

　　第二、便秘。患者发生便秘后，大便会比较干燥，在排便时大便对肛门黏膜产生摩擦，可导致肛门黏膜破损，出现排便出血现象。

　　第三、胃肠道手术，比如结肠镜下行息肉切除术后、小肠或大肠手术后，如果术后伤口愈合不良，可导致排便出血。

　　第四、肿瘤，比如直肠肿瘤、结肠肿瘤等。随着肿瘤体积增大，会侵蚀周围血管，导致局部血管发生破裂，引起排便出血现象。

　　第五、血液疾病，比如血友病、维生素K缺乏症等也可造成排便出血。